Spesso le persone si lamentano del dolore e del disagio in ginocchio che possono apparire a qualsiasi età. Nella maggior parte dei casi, sensazioni dolorose sono causate dall'artrosi dell'articolazione del ginocchio, una malattia che distrugge la cartilagine. La malattia è progressiva e senza un trattamento competente e prolungato può causare disabilità.
Caratterizzazione della malattia
Il ginocchio è l'articolazione più grande e complessa nella struttura. Il composto include 3 ossa: un motivo, berretti femorali e grandi. Le loro superfici articolari sono coperte di tessuto cartilagineo, che ammortizza e distribuisce il carico durante la camminata. Il fluido sinoviale lava e nutre la cartilagine, fornendo ulteriore scorrimento. I fattori avversi portano a cambiamenti distrofici nella cartilagine, il suo assottigliamento e la sua distruzione.
Cosa succede nel processo della malattia:
- L'afflusso di sangue alla cartilagine ialina si deteriora;
- La sua struttura cambia a livello cellulare;
- Il tessuto inizia a essere rilassato;
- Sotto l'influenza del carico, la cartilagine è più sottile e distrutta;
- Le ossa nate iniziano a entrare in contatto tra loro;
- Si verifica l'attrito, che provoca la formazione di escrescenze ossee (osteofiti);
- Il movimento provoca infiammazione, dolore e spasmi del tessuto muscolare.
Secondo il classificatore internazionale delle malattie, l'artrosi dell'articolazione del ginocchio viene assegnato un codice per MBK 10-From M17.0 a M 17.9., Dove è assegnata la lettera "M" indica le patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo e il numero "17" "artrosi". L'intervallo da 0 a 9 indica vari tipi di patologia, a seconda della posizione nell'articolazione del ginocchio.
Spesso l'artrosi è confusa con l'artrite. Entrambe le malattie influenzano le articolazioni. Nel primo caso, stiamo parlando della distruzione della cartilagine. La malattia è cronica ed è difficile da trattare. L'artrite è una patologia di natura infiammatoria, che può colpire molte articolazioni senza distruggere la struttura del tessuto della cartilagine.
C'è una differenza tra gonartrosi e artrosi dell'articolazione del ginocchio? Gonartrosi significa cambiamenti distrofici nella cartilagine articolare dell'articolazione del ginocchio. L'artrosi è il nome generale della malattia, i cui cambiamenti distruttivi possono influenzare qualsiasi articolazione.
Le cause della patologia
A volte i medici non notano cause visibili per lo sviluppo della malattia. Tale artrosi viene diagnosticata come primaria. Secondario - si sviluppa a seguito di alcuni fattori negativi.
Tra questi, i seguenti sono distinti:
- patologie congenite, displasia, valgo e vari deformazioni;
- ipermobilità dell'articolazione del ginocchio;
- lesioni al ginocchio, fratture;
- "Deposizione di sali" prematura nella cartilagine;
- osteomielite (infiammazione del midollo osseo);
- artrite reumatoide;
- acromegalia (un fallimento del sistema endocrino, a causa del quale una persona è in costante crescita);
- diabete mellito;
- produzione insufficiente di ormoni tiroidei;
- esposizione a basse temperature;
- Infiammazione specifica (sifilide, gonorrea, tubercolosi, encefalite).
I fattori di rischio dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio includono:
- età anziana;
- sovrappeso;
- pesante attività fisica;
- avvelenamento del corpo con sostanze tossiche;
- avitaminosi;
- ipodinamia;
- Alloggio in una situazione ambientale sfavorevole.
Nota. Più spesso la causa dello sviluppo dell'artrosi è la totalità di diversi fattori che limitano la consegna dei nutrienti ai tessuti della cartilagine e provocano una diminuzione della scarica di liquidi sinoviali.
Immagine clinica
I sintomi dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio dipendono dallo stadio della malattia. Innanzitutto, appare un leggero scricchiolio quando si cammina. Di solito rimane non notato e il paziente non ha fretta di vedere un medico. Per determinare la patologia, è necessario mettere il palmo sul ginocchio e piegarsi lentamente e rinforzare la gamba. Rething si avverte facilmente se viene lanciato il processo distruttivo della cartilagine.
Altri segni di artrosi stanno gradualmente iniziando a partecipare:
- dolore dopo carichi (camminare, correre);
- diminuzione dell'ampiezza dei movimenti;
- rigidità nell'articolazione;
- deformazione del ginocchio;
- Sinovite (infiammazione del guscio sinoviale, che è accompagnato dall'accumulo di fluido nella cavità articolare).
La rigidità dell'articolazione è accompagnata da dolori "iniziali". A poco a poco, la sindrome del dolore viene espressa, i muscoli sono spasmodici. A riposo, il paziente può sentire le convulsioni dei muscoli e il disagio nell'articolazione. Nelle fasi successive dell'artrosi, si verifica la deformazione articolare. La mancanza di trattamento porta a zoppia e disabilità.
Grado di malattia
L'artrosi dell'articolazione del ginocchio può colpire un arto o entrambe le gambe. I medici incontrano più spesso una malattia bilaterale, che è più grave e minaccia il paziente con completa perdita di supporto e funzioni motorie.
Nella pratica medica, è consuetudine separare la malattia in base ai gradi, in base ai processi di immagine e distruzione clinica:
- 1 grado: l'inizio della malattia. Non c'è dolore, a volte si sente un "scricchiolio" dell'articolazione. La mobilità mattutina è leggermente disturbata, che viene ripristinata dopo un po '. Nel raggio x, puoi vedere: un leggero restringimento del divario articolare, piccole escrescenze ossee (osteofiti).
- Al 2 ° grado, l'immagine chiaramente visibile i picchi di bordo e il divario abbreviato tra le superfici ossee alla giunzione. Le sindromi del dolore sono pronunciate e appaiono al carico. A riposo, si placano. La funzione di flessione è compromessa e una persona inizia a zoppicare.
- A 3 gradi, il divario articolare è appena visibile, le aree cartilaginee non sono visibili, le superfici nude delle ossa sono in contatto. Gli osteofiti di dimensioni enormi si trovano lungo i bordi dei loro siti. A volte le formazioni ossee si interrompono e cadono nella cavità articolare. Una persona sperimenta dolori ostinati, i muscoli sono spasmodici, la zoppia si intensifica. Il paziente è costretto a muoversi con un bastone. Nell'ultima fase si sviluppa la deformazione congiunta.
Nota. A 3 gradi di artrosi, è necessaria un'operazione per sostituire l'articolazione, se ciò non viene fatto, una persona si condanna a una disabilità permanente con la sofferenza fisica.
Il punto finale è una perdita completa dell'articolazione e della sua immobilità. Il paziente non può camminare senza l'aiuto di stampelle o camminatori. Un tentativo di muoversi provoca dolori insopportabili, che non sono in grado di estinguere potenti medicinali. I medici equivalgono alla condizione con il 4 ° grado della malattia.
Artrosi dell'articolazione del ginocchio nei bambini
La causa comune dell'artrosi infantile dell'articolazione del ginocchio sono le fratture, le dislocazioni, lo stretching e il danno al menisco. Il periodo post -traumatico è accompagnato da infiammazione e dolore. Quando l'articolazione viene sfollato, iniziano i processi irreversibili e l'artrosi progressiva.
Un altro motivo è la displasia delle articolazioni dell'anca. La loro posizione impropria provocherà un maggiore carico sul ginocchio e promuoverà l'usura del tessuto della cartilagine. Il terzo motivo è in sovrappeso, che preme su articolazioni fragili.
Il segno principale della malattia è la sindrome del dolore, che è migliorata dopo giochi attivi o jogging. I bambini iniziano a lamentarsi della gamba, inerte, si rifiutano di spostare i movimenti indipendenti. Prima i genitori prestano attenzione, subiranno un esame e inizieranno il trattamento, maggiore è la possibilità di restauro e un normale ulteriore sviluppo.
Nota. La peculiarità del corpo del bambino è la capacità di una buona rigenerazione dei tessuti e restauro indipendente, che è quasi impossibile nella vecchiaia.
Diagnostica
Quando visita un ortopedista, il medico guarda attraverso la storia medica e analizza i possibili rischi per il paziente. Per confermare l'artrosi, è necessario sottoporsi a una serie di studi che elimineranno altre malattie e identificheranno la patologia. Molto spesso fanno esami del sangue generali e biochimici, radiografia o tomografia computerizzata.
Gli studi di laboratorio per l'artrosi non dovrebbero mostrare cambiamenti significativi. L'aumento dell'ESR o delle immunoglobuline indica un processo infiammatorio, che può anche svilupparsi con l'artrite.
X -Ray è il principale metodo diagnostico strumentale. Nelle immagini, le strutture ossee, le dimensioni del divario articolare, gli osteofiti sono chiaramente visibili. Tessuti morbidi, menisco e legamenti possono essere visualizzati usando la risonanza magnetica (imaging di risonanza magnetica).
A seconda del luogo di localizzazione e dei cambiamenti patologici, l'artrosi si distingue:
- articolazioni del ginocchio destro e sinistro;
- Bilaterale (colpisce entrambe le gambe);
- deformare;
- Femoropatellar (colpito dalla zona rubata);
- infiammatorio.
L'artrite dell'articolazione patel non si applica alla diagnosi, ma è classificata come sindrome con dolore nella tazza del ginocchio. La forma infiammatoria della malattia è più spesso associata all'artrite reumatoide o alle infezioni unite.
Complicazioni
Le conseguenze dell'artrosi cronica sono deludenti. Oltre a cambiamenti degenerativi, dolori, restrizioni alla patologia, si uniscono altre malattie del sistema muscoloscheletrico.
Questi includono:
- radicolite;
- osteocondrosi spinale;
- ernie intervertebrali;
- La curvatura della colonna spinale.
Sullo sfondo dell'artrosi, può verificarsi sinovite: l'accumulo di fluido nell'articolazione, che lo preme e lo fa esplodere, causando un tumore e un'iperemia. L'artrosi acuta e il dolore costante impediscono a una persona di vivere e ferire normalmente la psiche.
Per evitare conseguenze indesiderate, è necessario ascoltare il corpo, ai primi sintomi e dolori, contattare un medico per fare una diagnosi e un trattamento. Con l'esacerbazione, il medico prescrive farmaci non sterici, i condroprotettori sono prescritti nella fase di remissione.
Per la prevenzione, è necessario condurre uno stile di vita attivo, ricevere le vitamine necessarie con cibo, indossare scarpe ortopediche, affrontare le malattie infettive in modo tempestivo e rafforzare l'immunità.